王某    女     17岁

主诉：痛经反复发作，加重一年。

现病史：患者14岁月经初潮，经期4到6天，周期尚准，经量一般，色紫暗有块，小腹疼痛剧烈，不能正常学习。伴头晕，唇青肢冷，不能食，甚至呕吐。直至经行第三天之后，上述症状使得缓解。现经行第四天，经量己少，但小腹仍胀痛，得温则舒，口淡不食，大便两天一次，小便正常。平时带下量多，色白质稀。脉虚细，苔薄白，舌质淡，面色萎黄。

中医辨病：痛经

中医辨证：脾肾阳虚，寒凝血滞。

中医治则：温经散寒，养血调经。

中医方剂：调肝汤。

方药如下：附子10克，巴戟天10克，当归10克，川芎10克

         熟地15克，白芍15克，山茱萸12克，甘草6克

         党参12克，山药12克，益母草10克，艾叶6克

每日1剂，连服七日

二诊：服药后，腹痛止，现经净，仍畏寒肢冷，带下量多，身倦乏力，纳食一般，大便两天一次，舌淡苔薄，白脉细。仍以，温补脾肾为主。

方药如下：山茱萸12克，山药15克，仙灵脾10克，党参15克

          当归10克，巴戟天10克，白芍20克，甘草5克

按语：经后少腹疼痛症属肝肾亏损，我认为“治法必须以疏肝气为主，而益之以补肾之味，则水足而肝气益安，肝气安而逆气自顺，”以至于填精养血，补肾调肝，使精充而需木，血足而能柔肝，肝肾得养而冲任自调，经行如常，痛亦自止，方用调肝汤。