患者：甘某 女 16岁

初诊：2019年2月17日

主诉：阴道流血1+月，加重1周

现病史：诉末次月经1.5，经期前5天少量粉红色血性液，之后正常经量5-6天，后淋漓不尽，色鲜红，2月10日始流血量突然增多，伴血块，无腹痛，量多，10+片超长卫生巾/天。现诉头晕，查中度贫血貌，面色黄，口唇苍白，会阴垫上暗红色中量血性液。患者平素月经周期欠规则，既往4次功能性子宫出血，经西医激素治疗效果欠佳求诊，身高157cm，体重58kg。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

辅助检查：①血常规（株洲市中心医院，2.17）：白细胞计数5.84ⅹ109/L 红细胞计数↓2.44ⅹ1012/L 血红蛋白↓71g/L 红细胞压积↓21.9%；②盆腔B超（株洲市中心医院，2.17）：子宫前位，大小48ⅹ35ⅹ44mm，内膜厚约5mm。

中医诊断：崩漏

中医证型：脾肾气虚

方用：固本止崩汤

黄芪20g，党参20g，熟地炭20g，阿胶珠6g（烊化），地榆炭20g，炮姜10g，炒白术15g，蒲黄炭10g，三七粉6g（兑服），鹿角霜20g，炙甘草10g   

                                     5副

水煎服，作一次煎煮，日一剂，分两次服用

予红参6g蒸瘦肉，每日一次纠正贫血

 

二诊：2019年2月22日

诉服完上方后，阴道流血量明显减少，查会阴垫上少量浅红色液，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

根据崩漏治则塞流、澄源、复旧，目前可塞流和澄源并用，方用固本止崩汤合人参养营汤。

太子参20g，山药20g，黄芪20g，熟地炭20g，当归10g，炒白术15g，白芍20g，三七粉6g（兑服），茯苓15g，川芎6g，陈皮15g，菟丝子30g，甘草10g

          5副

水煎服，作一次煎煮，日一剂，分两次服用

予铁剂纠正贫血

 

三诊：2019年3月3日

诉服上方2-3剂后阴道流血止，查贫血症状缓解，舌质淡，苔薄白，脉细。

根据崩漏治则塞流、澄源、复旧，目前可澄源和复旧并用，方用人参养营合补肾调冲汤。

太子参10g，山药20g，黄芪20g，熟地20g，当归10g，炒白术15g，白芍20g，鹿角霜20g，茯苓15g，川芎6g，陈皮10g，菟丝子30g，杜仲10g，巴戟天10g，甘草10g

          10副

水煎服，作一次煎煮，日一剂，分两次服用

继予铁剂纠正贫血

后回访，查贫血症状消失，无不适，2019年3月-7月月经周期为28-30天，经量中，经色深红，均5天净。嘱规律作息，运动控制体重，以巩固疗效。