任某 女 17岁 学生

主诉：疼经3年余，加重一年。

现病史：2019年8日22日初诊。14岁月经初潮，经期4一6天，周期尚准，经量一般，色紫暗有块，小腹疼痛剧烈，不能正常学习。伴头晕，唇青肢冷，不能食，甚则呕吐。直至经行第3天之后，上症方能缓解。现经行第四天，经量已少，但小腹仍胀痛，痛得温则舒，口淡不食，大便两天一次，小便正常。平时带下量多，色白质稀，脉虚弱，苔薄白，舌质淡，面色萎黄。

中医辨病：痛经

中医辨证：寒凝血滞

中医治则：温经散寒，养血调经。

中医处方：桃红四物汤加减

中药如下：当归30克，川芎10克，赤芍20克，丹皮20克

香付10克，元胡10克，吴芋10克，丹参20克

木香5克，桃仁12克，红花6克，肉桂10克

台乌10克，槟榔15克，蒲黄10克，五灵脂15克

Ⅹ10付

嘱患者忌食酸冷饮食，对月经复诊。

二诊：2019年9月21日复诊，月经第一天，小腹痛减，颜色鲜红，血块较前少，但仍伴有唇青肢冷，呕吐，舌淡，苔白，脉细。

上方基础上去掉桃仁、红花，加砂仁6克，附片10克（另包先煎）

继服七剂。遵前法对月经期又连吃二个月经周期，

现回访痛经无止，未再复发。

按语：根据其症状，痛经、得温则舒，有血块、怕冷等辨证为脾肾阳虚，寒凝血滞之痛经，拟温经散寒，养血调经为治，故能治愈。