失眠多梦,夜间盗汗,潮热不适,情绪易烦躁,精神疲劳

发表日期:2020-09-04 11:50 【返回】

周某,女,49岁
初诊:2020.2.26
主诉:月经周期紊乱2月。
现病史:患者近两月月经周期紊乱,延期未至,末次月经2020.1.10。
现:失眠多梦,夜间盗汗,潮热不适,情绪易烦躁,精神疲劳,大便正常,小便频数。舌红,苔微黄,脉细。
中医诊断:绝经前后诸证
中医证型:肾阴虚证
治法:调经汤加减。
方药:当归15g、白芍12g、川芎10g、何首乌15g
    枸杞子15g、桑椹12g、酸枣仁15g、柏子仁12g
    党参15g、白术12g、茯神15g、黄芪20g
    柴胡6g、北沙参12g、合欢花10g、山茱萸10g
   炙甘草10g
七剂,水煎服,分两次温服
二诊:2020.3.4.服药后第二天月经至,月经色、量、质正常。遂在前方加减后再服7剂。
再诊:2020.3.25.经过多次调理,月经至于3.25至,自感服药后睡眠好转,盗汗好转,月经对期,量可。现仍在继续调理中。
按语:患者年龄49岁,妇女从生育年龄过渡到老年阶段(大约45~55岁之间),卵巢功能减退给机体带来的一系列改变。也称更年期综合征。中医认为,女子到了四十九岁,任脉虚萎,太冲脉气血衰弱,性激素水平降低,更年期至,月经断绝,所以形体衰老而不能生育。主要病机在肾,肾虚精亏,进而导致阴虚火旺以补脾肾、调冲任为主,兼以疏肝理情志。方中当归、川芎、白芍补血调经;山茱萸、枸杞子、桑椹、何首乌滋补肝肾;黄芪、党参、白术补气益脾;合欢花、茯神、酸枣仁、柏子仁安神助眠;柴胡疏肝理气;甘草调和诸药。诸药齐下,经血下行,诸证缓解,故效果甚。

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