主诊医生：王素珍副主任医师

 

患者：李某某，女，28岁。

 

因产后四肢关节疼痛半月余，于2017年5月11号前来就诊。

 

患者自述：现产后4月正值哺乳期，乳汁稀少，已改用奶粉喂养，但半月前开始出现四肢关节酸痛腰背部不适，恶风怕冷。

 

现症见：食少纳差，胃口欠佳，面色恍白，有慢性胃炎肝炎贫血症病史。舌淡苔白，脉沉。

 

诊断：产后身痛。

 

证型：气血亏虚并阳虚之证。

 

方用：黄芪桂枝五物汤加减。

黄芪30g       白芍15g     桂枝10g     桑枝15g

鸡血藤20g   姜黄15g     当归15g      川芎10g

杜仲15g       牛膝10g     淫羊藿15g  木瓜20g

延胡索10g   威灵仙15g   独活10g     羌活6g

骨碎补20g   甘草5g 

7剂，水煎服，日一剂分两次服。

 

服上方7剂后疼痛，怕冷减轻，面色较前红润，随在守方再进半月，上肢关节已无痛感，精神气血具佳，左膝关节仍有不适，随在上方基础加减，再进7剂巩固疗效。