主诊医生：王素珍副主任医师

 

患者：周某，女，28岁。

 

经行腹痛6年余。

 

初诊时间：2017年2月22日。

 

患者自述：经行腹痛已有六年余，并伴有乳房胀痛，经期习惯推后，一般40到45天为一个周期，不过近半年经调理后，时现周期基本正常，月经量偏少有瘀块，食纳尚可，有口干。末次月经为1月23日。

 

现症见：舌红苔黄脉弦细。

 

诊断：痛经。

 

证型：气滞血瘀之证。

 

治法：疏肝理气，活血化瘀，行气止痛之法。

 

方用：丹栀逍遥散加减。

 

栀子十克，牡丹皮十克，柴胡十克，当归十五克，

白术十克，白芍十五克，茯苓十克，赤芍十克，

薄荷六克，香附十克，土茯苓三十克，益母草十五克，

郁金十克，玄胡十克，鸡血藤二十克，甘草五克。

 

服上方三剂经血即下，无腹痛、乳房胀痛等症。嘱其看经血情况服用药物。如量多则稍停再服，如同前可继续服用。

 

按语：本案患者属中医痛经范畴，从临床表现及体征上看辩为一个气滞血瘀之证，兼有内热，经血量少，有瘀块为血瘀之象。乳房胀痛，经期延迟为气滞之征。又兼有口干，舌红苔黄，皆有热之象。方中丹栀逍遥散清热凉血，疏肝理气，合香附，郁金，玄胡行气活血之力增，且延胡索，郁金又能止痛；益母草，鸡血藤活血调经，化瘀止痛，甘草调和诸药。