主诊医生:王素珍副主任医师、高级讲师
患者:周某,女,38岁
初诊:2016年11月23日
主诉:因月经后期十余天。患者自诉近两年来月经时有延迟,短则十余天,迟则一两个月,月经量色皆正常,稍有血块。末次月经2016.10.9,现四十余天仍未至,观其人体型居中,但性格急躁,语音洪亮。
现症见:舌红苔少,脉弦数
西医诊断:月经不调
中医诊断:月经后期
中医证型:气滞血瘀
治法:疏肝理气,活血化瘀
方用:逍遥散合桃红加减。
柴胡10g 当归尾10g 赤芍20g 白术10g
鸡血藤20g 桃仁10g 红花6g 益母草15g
郁金10g 香附20g 川芎10g 熟地15g
女贞子15g 桑葚15g 甘草5g
×5剂 水煎服,日一剂,分两次服用
服上方5剂后,经血下,疗效显著。
按语:本案患者属中医月经后期,气滞血瘀,肝气郁结,疏泄失司,故经血延期不下;肝气郁结,血行不畅,淤积于内,故见血块;方中柴胡、郁金、川芎、赤芍疏肝理气又兼能行血活血;鸡血藤、红花、桃仁、益母草、当归尾活血化瘀,养血调经;方中熟地、女贞子、桑葚滋养肝血,补血填精;一能防肝气郁而化热伤阴,二则虑其年近四十,精气偏虚,补血填精以养胞宫。
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