主诊医生：刘炳钧主任医师

 

患者：曾某某，女，15岁

 

初诊时间：2016年1月1日

 

主诉：月经未来2月余。

 

现病史：患者自诉12岁初潮后，周期有从半月到两个月不等，量也时少时多，经期无痛经等其他不适。现症见：患者两个月未来月经，舌红，苔白少，脉沉弦。

 

中医诊断：月经不调

 

证型：气血两虚

 

治法：气血双补，行气活血

 

方用：八珍汤加减

当归12g        熟地黄20g       川芎9g            白芍12g

茯苓20g        太子参15g       枸杞子20g      覆盆子15g

益母草15g    黄精20g           陈皮10g         炙黄芪20g

玄参10g       木香6g             甘草6g        

×7剂

水煎服，一日一剂，分两次服用。

 

二诊：患者服用完上方七付后于1月15号月经至，经期5天，量可，色红无血块。无其他不适。苔白，脉沉弦。遂将上方去陈皮、玄参、木香，加佛手10g枣皮10g柴胡10g薄荷10g。服用10剂。

 

三诊：2月11日月经至，经期5天，量可，色红无血块。于二诊方加山药20g龟甲15g。服用7剂。

 

按语：本症属中医月经不调的范畴，本患者素体虚弱，气血不足，且年少脏腑功能尚未完善，肾气不足，天葵化生失常，时多时少，故经期不定。故治宜气血双补，行气活血。方中四物补血养血活血。四君、炙黄芪健脾益气。枸杞、黄精、覆盆子补血益精。益母草活血化瘀。陈皮、木香行气导滞。玄参清热凉血滋阴。山药益气健脾。龟甲滋阴潜阳。