主诊医生：彭淑谦副主任医师

 

患者：罗某，女，17岁    

 

初诊：2016.3.20

 

主诉：经期腹痛3年余  

 

现病史：患者经期腹痛3年余，痛时脸色苍白，畏寒肢体冷，得热痛减，行经量少。末次月经为2016年3月12日。14岁月经初潮，周期28天，行经7天，平素月经规律。量少，颜色黯淡。有血块。白带正常。舌质淡，苔白，脉滑。

 

中医诊断：痛经  

 

证型：寒湿凝滞

 

治法：温经散寒，化瘀止痛

 

方用：自拟方

柴胡10g，黄芩10g，桂枝10g，白芍15g

当归12g，川芎10g，熟地15g，肉苁蓉12g

巴戟天12g，干姜5g，党参20g，炒白术15g  

乌药12g，郁金10g，炙甘草6g

×7剂，水煎服，日一剂，分两次服用

 

二诊：2016.4.15.末次月经2016.4.10.诉本次月经腹稍痛，诸症好转，无其他不适，舌脉同前。遂原方去黄芩、巴戟天、郁金。加小茴香10g、延胡索12g、川楝子10g、五灵脂12g、益母草15g。再服7剂痊愈。