患者：李某，女，28岁

主诉：月经先期量多二年余。

现病史：素体虚弱，月经量较多，因操劳以致崩漏，由于中气不足，气虚而下陷所成。

     患者一年来，月经先期而至，量多，一般约隔15～20天一潮。此次经来10日未净，量多，色鲜红有血块，伴有头晕，身倦无力，胸闷心悸，两手至肘麻木，胃纳不佳，腹胀腰酸，身腰畏寒，下肢浮肿等症状，面色皓白，舌质淡，苔薄白，脉沉缓无力，经×医院取子宫内膜检查，为增殖期子宫内膜。西医诊断为功能性子宫出血。

辨证：四肢麻木，责之血虚，乃肝不养筋所致；脾阳不能制水，故见下肢浮肿，肾之精气不足，故腰冷腰酸：真阳不足，不能温运脾土，故胃纳少；脾不统血而致血不循经，故经来量多时久。先予健脾固冲，柔肝化瘀。

方药：

    茯苓15克，白术9克，山药15克，砂仁4.5克，川断15克，杜仲15克，白芍24克，艾叶炭9克，棕炭9克，香附9克，泽兰9克，

    本方以茯苓、山药、白术、砂仁健脾养胃，川断、杜仲、白芍强肝肾，重用白芍24克，有柔肝敛阴之功；并予艾叶炭、棕炭以止血，香附、泽兰以收祛瘀生新之功。

二诊（4月26日）：药后经血止，身背畏寒，全身无力，纳食有所好转，微感腰酸腰疼，腹胀，下腹有时作疼。舌质灰自，苔薄白，脉沉细缓，再以温补肾阳、养血化瘀为法。

方药：

    当归9克白芍24克香附9克川断15克吴萸6克官桂3克社仲9克牛膝9克桃仁6克赤芍9克

三诊（5月16日）：前方进服12剂后，四肢麻木、腰酸，身畏寒，全身无力诸症，均有明显减轻，少腹两侧疼痛已不明显。月经周期已到，本月无经期提前现象。白带量中等，色白。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。仍以强肝肾、活血化瘀为法。

    当归9克，赤芍12克，茯苓9克，香附6克，坤草12克，川断9克，寄生12克，山药12克，桃仁6克

6月27日：月经于8月18日来潮，周期为35天，经来五日即止，血量、颜色均属正常。经期腹胀腹痛不明显，腰酸，肢肿已消。再以前方去桃仁、坤草，加檀香1．5克，腹皮9克。

7月27日：月经已过期9日尚未来潮，微有腹胀。近三日微有恶心不适，纳可，二便如常，舌质正常，苔薄白，脉沉缓，予健脾和胃之法治之。

8月15日：停经45天，恶心呕吐，尿检试验阳性。舌质正常，苔薄白，脉滑，乃停药观察。