患者：黄某，女，22岁，因经血淋漓不净1月余，于2019.2.27前来就诊。患者自诉：末次月经2019.1.13，至今未净，现月经点滴而下，淋漓不净，色鲜红，质稀，无血块，余无其他不适。在外院检查为：多囊卵巢综合征。舌质鲜红，苔薄黄，脉细数。
 

即诊断为：崩漏，血热证。治以清热凉血，止血止崩。
 

方用：炭四物加减。

 

生地炭30g，当归10g，白芍15g，仙鹤草15g，茜草炭10g，阿胶珠6g，侧柏叶炭10g，地榆炭20g，蒲黄炭10g，炒栀子10g，牡丹皮10g，白茅根20g，甘草6g

 

7剂，水煎服，日1剂，分两次温服

 

二诊：服完上方7剂后复诊，月经仍未止。舌质仍为鲜红，认为还是血热妄行，遂在前方基础上加犀角地黄汤加减，再进7剂。

 

三诊：服完上方7剂后复诊，月经仍未止。血热仍在，遂在前方基础上加减，加鸡冠花15g，棕榈炭20g，紫珠叶15g，艾叶炭6g。再服4剂。服两剂后，即觉经量明显减少，服完4剂后经血止。

 

按语：此患者属中医崩漏范畴，血热迫血妄行之证，前方用四物合诸炭经血不止，后改用犀角地黄汤加减，凉血止血，仍不愈。后虑其常药不效，遂改用鸡冠花、紫珠叶等，少用清热凉血之药却有奇效。