硕士研究生
卵巢早衰治疗医师
卵巢早衰治疗医师
江**，女，13岁
初诊：2022.04.4
主诉：自初潮后月经常提前7-12天不等，伴有腹痛。
现病史：患者母亲代诉，自初潮后月经常提前7-12天不等，且伴有腹痛，血块，月经淋漓8天干净，平素月经来潮前伴少许腹痛，月经来潮后颜色偏暗，伴有血块，平素畏寒怕冷，医院检查血常规，中度贫血，面色偏淡，有贫血貌。少气懒言，自诉容易疲劳，大便偏干，小便正常，睡眠一般多梦。情绪状态低落，平素月经周期为7-8天/18-20天，末次月经2022年3月23日，初潮11岁。舌红偏暗偏淡，苔薄白，脉弦细涩。
中医诊断：月经先期
中医证型：气血不足兼有气郁
方用：小柴胡合八珍汤加味
柴胡20g 黄芩10g 炙甘草10g 大枣20g
生姜10g 法半夏10g 党参15g 当归20g
茯苓20g 生地黄15g 白芍15g 川芎20g
白术20g ×5副
水煎服，作一次煎煮，日一剂，分两次服用
二诊：2022.05.3
患者服药后当月月经仅仅提前5天，末次月经为4月17日，月经情况也较之前有好转，腹痛明显改善，血块减少，但仍要8天干净，精神状态稍有改善。效不更方，继续上方巩固治疗。
后患者告知，5月月经于5月17日来潮，时间较4月准点而来，月经时间7天干净，并吴其他不适，精神状态尚可。嘱咐月经干净后再复诊一次巩固治疗。
按语：患者本身体质偏弱，母亲诉从小容易生病，不爱运动，自初潮后月经周期不规律，血流量较大，故开始出现贫血，且终日情绪低落郁闷，肝郁气滞，气血亏损，脾虚失健，患者情绪低落，伴有腹痛血块，脉弦，故首选处方用小柴胡疏肝解郁，调理中焦斡旋气机，再加上八珍汤，气血双补。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、月经失调，舌淡脉细，脾主运化而化生气血，脾气虚，故气短懒言、饮食减少。治宜益气与养血并重。患者因年龄较小，故在初诊后，气血得通得补，故月经周期很快得到改善。后续继续原方巩固治疗，月经周期就恢复正常，且经量、色均改善。
初诊：2022.04.4
主诉：自初潮后月经常提前7-12天不等，伴有腹痛。
现病史：患者母亲代诉，自初潮后月经常提前7-12天不等，且伴有腹痛，血块，月经淋漓8天干净，平素月经来潮前伴少许腹痛，月经来潮后颜色偏暗，伴有血块，平素畏寒怕冷，医院检查血常规，中度贫血，面色偏淡，有贫血貌。少气懒言，自诉容易疲劳，大便偏干，小便正常，睡眠一般多梦。情绪状态低落，平素月经周期为7-8天/18-20天，末次月经2022年3月23日，初潮11岁。舌红偏暗偏淡，苔薄白，脉弦细涩。
中医诊断：月经先期
中医证型：气血不足兼有气郁
方用：小柴胡合八珍汤加味
柴胡20g 黄芩10g 炙甘草10g 大枣20g
生姜10g 法半夏10g 党参15g 当归20g
茯苓20g 生地黄15g 白芍15g 川芎20g
白术20g ×5副
水煎服，作一次煎煮，日一剂，分两次服用
二诊：2022.05.3
患者服药后当月月经仅仅提前5天，末次月经为4月17日，月经情况也较之前有好转，腹痛明显改善，血块减少，但仍要8天干净，精神状态稍有改善。效不更方，继续上方巩固治疗。
后患者告知，5月月经于5月17日来潮，时间较4月准点而来，月经时间7天干净，并吴其他不适，精神状态尚可。嘱咐月经干净后再复诊一次巩固治疗。
按语：患者本身体质偏弱，母亲诉从小容易生病，不爱运动，自初潮后月经周期不规律，血流量较大，故开始出现贫血，且终日情绪低落郁闷，肝郁气滞，气血亏损，脾虚失健，患者情绪低落，伴有腹痛血块，脉弦，故首选处方用小柴胡疏肝解郁，调理中焦斡旋气机，再加上八珍汤，气血双补。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、月经失调，舌淡脉细，脾主运化而化生气血，脾气虚，故气短懒言、饮食减少。治宜益气与养血并重。患者因年龄较小，故在初诊后，气血得通得补，故月经周期很快得到改善。后续继续原方巩固治疗，月经周期就恢复正常，且经量、色均改善。
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