患者：赵某，女，22岁。

初诊：2019年 2月 3日。

主诉：痛经 8年余，加重 6个月。

现病史：赵某，14岁月经来潮，每次经行少腹胀痛，现正值经期，腹痛，经色紫黑成块， 经量骗少；头胀痛，目干涩，口干欲饮，胸闷肋痛，腰腿酸痛，舌红苔黄，脉象弦数。 中医辨病：痛经。

中医辨证：肝郁化火。

中医治法：清肝解郁，理气活血。

 

中医处方：宜郁通经汤加味。

黄芩 10克 丹皮 10克 栀子 10克 柴胡 15克 香付 10克 郁金 10克 当归 15克 赤芍 20克 川芎 5克 木香 10克 牛膝 10克 甘草 5克

正值经水来潮时对月经服五剂，嘱下次对月经复诊转方，3月 4日，患者前来复诊，诸证明 显好转，故在原方基础上加减再服五剂。

 

按语：方中取轻量川芎，取其血中气药，能上行头目，下行血海，中开郁结，旁通经络，以助解郁，用牛膝专入肝肾，活血破瘀，引血下行，以辅降火，这是“ 补肝之血而解肝之郁， 利肝之气而降肝之火” 真谛。此病病因乃肝郁化火，循经上窜清空，下扰血海，煎烁营血， 胞脉瘀滞所致。故方中用柴胡、香附、郁金解肝郁，并配黄芩、丹皮、山栀子、清下焦之火。