主诊医生：彭淑谦副主任医师

 

患者：曾某某，女，30岁，产后两月身冷，双腕关节疼痛。

 

患者自述现产后2月正在哺乳一周前开始出现身冷，双腕关节疼痛。

 

现症见：身冷双腕关节疼痛，遇风受凉后加剧，食纳尚可，大便秘结。舌红，苔黄，脉沉细。

 

中医诊断：产后身痛。

 

证型：气血亏虚并阳虚。

 

方用：黄芪桂枝五物汤合八珍汤加减。

太子参30g   白术10g    茯苓15g      熟地15g

当归15g      川芎10g    赤芍10g      黄芪20g

桂枝6g       桑枝15g     淫羊藿10g   葛根30g

防风10g      狗脊10g    姜黄10g      炙甘草5g

7剂，水煎服，日一剂分两次服。

 

服上方7剂后，身冷明显好转，但腕关节仍感疼痛，遂在上方加减续服半月后，诸症好转。

 

按语：上案患者属中医妇科产后身痛的范畴，从患者的临床表现及舌脉上看，属于一个气血不足兼有阳虚之象，生产及哺乳消耗了大量的气血，卫表不固，加之产后护理不当，给风寒湿等外邪创造了一个入侵的有利条件，故治在补气温阳为主，兼以散寒除湿，活血止痛。方中黄芪桂枝五物汤补气固表，温通经脉，八珍汤气血双补；羌活，独活，桑枝，姜黄等，散寒除湿，宣痹止痛，玄胡索理气止痛，杜仲牛膝，骨碎补、狗脊强筋壮骨；防风祛风止痛；葛根解肌和营；淫羊藿温补肾阳，祛风湿。