付**，女，47岁
2021.8.31初诊
主诉：月经迟来，烘热汗出，失眠5个月
现病史：现颧红，无端烘热汗出，午后尤甚，心烦热，手足心红赤，性情急躁易怒，常失眠，每晚睡眠不足4小时，睡眠浅且梦多，口干，纳少，大便偏硬，2天1次，小便短赤，唇舌红，脉细数，血压135/90毫米汞柱。
中医诊断：经断前后诸症
辨证分型：肾阴不足
方药：六味地黄丸合二至丸加减
生地12克 玄参12克 麦冬12克 山茱萸10克
牡丹皮10克 泽泻10克 银柴胡10克 女贞子12克
墨旱莲15克 五味子10克 白芍15克 玉竹12克
地骨皮10克 山药20克 茯苓20克 珍珠母20克
七剂水煎服，日一剂，分两次服用。
2021.9.8复诊：诉潮热汗出明显缓解，其余诸症均有改善，。予前方加浮小麦20克，再服7剂
2021.9.17三诊：患者诸症均明显消除，血压125/80mmHg，予前方去黄柏，知母，加枸杞15克，黄精20克，服7剂。
嘱服六味地黄丸1个月，回访未见复发。
按语：本例病者颧红、唇舌红、手足心红赤且心烦、失眠、潮热、多汗、大便干结，小便短赤，脉细数，为肾阴亏损之候，以滋肾养阴治本为主，辅以清虚热药银柴胡、地骨皮治标，肾阴回复，虚火得降，故潮热消退，神安得眠。
