患者：倪某，女，54岁。口苦口干，舌麻，多处就医，效果不显。伴眠差，烘热汗出，大便偏稀，舌红苔白厚微黄，脉数。

 

中医诊断为脏躁，属肝郁脾虚，阴虚火旺之症

 

西医诊断为更年期综合征

 

处方：黄连4g，法半夏9g，陈皮10g，竹茹10g，知母10g，黄柏10g，百合20g，浮小麦30g，生地10g，山茱萸10g，山药15g，丹皮10g，茯神15g，酸枣仁20g，首乌藤20g，合欢皮15g，丹参15g，夏枯草10g，甘草5g，服药7剂，口干舌麻、烘热汗出均好，入睡亦好，唯口微苦，上方加减5剂，痊愈

 

按：本案患者属中医“脏躁”范畴，为现代医学所称的更年期综合征，是女性在绝经期前后出现一系列身体的不适症状，就此患者的表现来看为肝郁脾虚，阴虚火旺之症；口干口苦为肝郁化火循经上扰所致；睡眠差为肝郁血虚，血不养心，心神所养所致；又肝郁血虚易致血淤，血瘀化热，故见烘热汗出；血虚血瘀所致舌体失养，而血瘀又阻滞舌体经络故见舌麻；大便稀为肝郁克脾，脾失健运所致。方用黄连温胆汤，清热燥湿，理气化痰，和胃利胆，肝胆气郁随之而解，又能清心除烦；知柏地黄汤，滋阴降火；百合、浮小麦、酸枣仁、合欢皮、夜交藤养心安神，疏肝解郁而敛汗；加夏枯草加强清肝泄火之效，合法夏又是清热安神之药对，舌为心之苗，用丹参者通心经，活血化瘀而治舌麻，诸药合用；阴虚得补，肝郁得疏，心神得养，故诸症皆平而告痊愈。

 

果然，好医生都是为病人而生，再不会聊天的医生，说起病人的病情可不正是犹如滔滔江水连绵不绝？