患者：罗某 女 23岁 

 

主诉：阴道流血10余天。

 

现病史：稍劳累或房事后即阴道流血已10个月。颜色先鲜红后转暗红色，为血性分泌物淋漓约3天。伴经期延长、经量多夹凝块，经前腹胀，腰痛，大便稀，日行2次，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。

 

中医诊断：崩漏（脾肾亏虚型）

 

治则：健脾理血养阴

 

方剂：归芪六君子汤

 

方药加减如下

 

加砂仁、鸡金，益气生血，健脾助化；三炭活血化瘀止血；二至丸养阴。以其经漏日久，加白芨敛涩小血管以止血；以其伴腰酸痛，加淮山、枣皮养阴补肾以止腰酸痛。

 

处方：黄芪15克、当归10克、党参12克、白术10 克、茯苓12克、甘草5克、广陈皮5克、半夏5克、西砂仁4克、鸡内金4克、蒲黄炭10克、灵脂炭10克、荆芥炭5克、仙鹤草15克、女贞子1 5克、旱莲草10克、白及12克、淮山药12克、枣皮10克，水煎服，每日1剂。服药14剂，漏血已止，腰痛减轻，故于原方中去白及、淮山药、枣皮，加白芍柔肝以利藏血，又协二至丸以养阴，14剂后患者自动停药，2月后复发，服2诊方28剂病愈未发。

 

按语：此病因脾肾亏虚导致不孕，故以六君子汤补脾，二至丸养阴，加炭类药以止血，故因治病求本，病自愈。